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嬰兒期的自閉癥信號之早發現早干預

本文所屬類別:[1-2歲]來源:北京晨報 發布時間:2018-04-08 【字體:

4月2日是第十一個世界自閉癥日。自閉癥又稱孤獨癥,它作為一種兒童精神疾病,發病年齡小,對兒童的身心發育造成巨大的影響。患有自閉癥的兒童又被稱為“星星的孩子”,因為無法正常交流,他們雖然生活在我們身邊,卻又仿佛星空一樣遙遠,周圍的人很難走進他們的內心世界。隨著新聞媒體對自閉癥的報道越來越多,公眾對這個疾病的認識程度也越來越高。同時,我們也看到,無論在中國還是世界其他國家,自閉癥的發生都呈現上升趨勢。今年世界自閉癥日的主題是“有你,我們不孤獨”。對于普通公眾來說,正確的認識自閉癥才是正視自閉癥群體,摒棄偏見的前提。

自閉癥不是心理疾病而是腦發育障礙

眾所周知,自閉癥兒童以社會交往障礙、言語交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復的行為方式等為主要特征。由于這些表現,很多人容易把它同心理疾病等同,認為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養環境有關。這種想法給很多患兒家長增加了心理負擔。實際上,自閉癥是一種大腦發育障礙。通過多年對比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發現,總體上自閉癥患兒呈現了腦認知功能癱瘓的特點,因此提出“自閉癥是一種腦認知功能癱瘓”。

自閉癥兒童通常會出現以下特征:在兩三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育后出現語言倒退,部分患兒雖具備語言能力,但語言缺乏交流性,內容多為模仿或機械重復;喜歡重復地玩某種東西,還常常表現出重復無目的的動作,如轉圈、揪頭發等;存在感覺異常,對疼痛感比較遲鈍等。

早期發現自閉癥是早期干預的關鍵

目前絕大多數家庭仍然只有一個孩子,由于沒有兄弟姐妹作對比,家長對孩子又很嬌慣,很難發現孩子的問題。很多自閉癥患兒是被送到幼兒園后被老師發現的。在幼兒園的群體環境中,孩子之間有了可比性,老師很快就會發現自閉癥患兒的特別之處,進而給于家長提示,但家長因為不愿意面對或不相信自己的孩子“不正常”,因而予以抗拒和否認,這樣做其實是對孩子的預后非常不利的。

根據北京市孤獨癥兒童康復協會數據,自閉癥在孩子2歲時就能被準確診斷,很多研究證明,始于2歲以內的早期干預可以顯著改善自閉癥兒童的預后。

國外一項研究發現,密集式的早期干預治療能有效改善自閉癥兒童的認知和語言技能,還能讓患兒的大腦活動正常化,減少孤獨癥癥狀,提高他們的社會技能。有的學者提出,如果早期干預在1歲左右,此時嬰兒的問題行為尚不突出,同時又是嬰兒神經系統可塑性的最佳時期,可以充分利用嬰幼兒大腦的學習潛力,從而限制自閉癥的有害效應。嬰幼兒時期的自閉癥不會表現出典型的自閉癥行為,而是與健康同齡兒相比,存在正常行為的缺失。

WHO:接種疫苗與兒童患自閉癥不存在因果關系

導致自閉癥的原因目前沒有定論。有研究認為,自閉癥屬于一種新陳代謝疾病。某些先天的新陳代謝障礙會造成腦細胞的功能失調和障礙,進而影響腦神經訊息的傳遞功能,導致自閉癥的發生。遺傳因素是否造成自閉癥一直存在爭議。一部分觀點認為,遺傳因素對自閉癥的影響不大。也有調查顯示,20%的自閉癥患兒家族中可以找到智力低下、語言障礙等類似自閉癥的癥狀。

也有觀點認為,母親懷孕期間,如果有過使用過量的保胎藥物,曾經被感染流行性感冒等可能與其產下自閉癥孩子有關。此外,有過矯正胎位、剖婦產或使用產鉗助產經歷的女性,出現過窘迫性流產、早產、難產等,可能影響孩子的腦部發育。在關于自閉癥成因的研究中,環境因素時常被提及,比如懷孕期間,母親密集暴露于空氣污染中。世界衛生組織公開資料顯示,現有流行病學并沒有證據顯示麻疹、腮腺炎和風疹疫苗與自閉癥之間存在因果關系,也沒有證據顯示任何其他兒童期疫苗可能增加泛自閉癥障礙風險。

走近自閉癥兒童你需要了解這些

與自閉癥孩子相處時,需要足夠的耐心,且保持情緒的穩定,不要受孩子行為的影響而發怒,需要長時間的陪伴孩子。

與自閉癥孩子接觸時,要發自內心的“喜歡”,對他們保持足夠的“好奇心”,愿意和他們一起玩,進入他們的世界。

與自閉癥孩子溝通時,往往借助于一些玩具或物品。例如:皮球、彩球、彩帶、魔方或積木等物品,與孩子一起玩,更能與孩子很快建立起聯結,也能激發孩子的興趣,保持其注意力。

與自閉癥孩子互動時,要鼓勵他們參加簡單的互動活動或鼓勵性游戲。開始時可以重復他們的聲音和行動,以便于產生互動。這對還沒有發展出語言技能,不善于表達的自閉癥孩子特別有效。

與自閉癥孩子共處時,要理解孩子的沉默、自我傷害行為和攻擊行為。了解他們的行為背景與動作語言有何意義。這些行為背后的主要原因可能是自閉癥兒童的感知很敏感。例如特定光、聲音和接觸可以導致孩子不安,并引起生理疼痛和不適。同時,注意細心觀察、耐心探詢,并且要能隨時處理突發的意外情況。

自閉癥的早期識別信號

正常嬰兒行為表現:出生1-2個月喜歡注視人臉;2個月會逗笑;3個月會發出笑聲和一些元音;5-6個月開始認人;6-8個月對叫名字有反應;8-10個月可理解一些語言;1歲可用手指指看到的物體15-18個月能完成簡單的指令。

自閉癥嬰兒的表現:2個月缺乏與家長的對視;4個月不會看著別人的臉笑;6個月不能被人逗笑,眼睛很少注視人;10個月叫名字沒有反應;12個月對言語指令沒有反應,沒有咿呀學語,沒有動作手勢語,不能進行目光跟隨,對動作模仿不感興趣;16個月不說任何詞匯,不理睬別人說話;18個月不會用手指指東西或用眼睛跟隨他人手指的指向,缺乏社交技能,不會試著參與和獲得他人的注意;24個月沒有自發的雙詞短語。

(原文:學會識別嬰兒期的自閉癥信號 有助于早發現早干預  節選自:北京晨報)

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